脊柱微创手术的常用技术——通道技术及内镜技术

通道技术由于可以配合镜外操作和显微镜下操作，是目前脊柱微创手术中应用较为广泛的技术之一。

通道技术主要是通过一个可扩张的管道，利用特殊的配套器械来完成的一种微创技术。脊柱微创手术的临床实例中，许多的手术都需要借助通道技术，较常见的有颈椎后路的通道技术、颈椎前路的通道技术，以及胸段的侧方的通道技术等。在脊柱微创手术中，由于病变部位的不同、病变严重程度的不同，使得其与体表的距离并不一样，这就要求脊柱神经外科医生在手术操作中对通道的把持力也不尽相同，这也决定了，通过通道进入的手术器械也不一样。

所以，严格来说，通道技术是一类技术的总称，在手术临床操作中，依据患者的具体情况，医生需要选择不同的通道和手术器械。

内镜技术是与通道技术密切相关的一种脊柱微创手术技术。
 
内镜技术是通过人体正常通道或者在通道技术的支持下将内窥镜送到人体体内病灶处或接近体内病灶处进行操作，帮助患者缓解症状。
 
  内镜技术属于脊柱微创手术中较为重要的一种技术，具体而言，内镜技术包括镜内操作和镜外操作。脊柱微创手术中的内镜技术不仅在手术过程中不仅手术切口小，而且对患者的组织损伤也比较小，所以更加容易被患者所接受。
 
  需要注意的是，在操作内镜技术中还需要严格把握适应症。比如，对于一个髓核完全脱出的年轻患者而言，由于患者的纤维环破裂比较小，此时可以通过椎间孔镜技术进入到髓核脱出的部位，把脱出的髓核摘除，还可以利用镜下操作技术对损伤的纤维环进行小范围的一些修复，这样的操作有助于减小患者创伤和组织损伤。但是对于有椎间高度塌陷或者骨质增生的患者而言，临床上认为此类患者并不适合做内镜操作。