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在同一电路中,通过某段导体的电流跟这段导体两端的电压成正比,跟这段导体的电阻成反比,这就是欧姆定律。电流通过人体组织时,组织因本身的阻抗会产生热量。电流不变时,阻抗越大,热量越大。 普通高频电刀工作时,电流通过电极,电极与人体接触处的面积越小,阻抗就越大,接触位置热量就越大,细胞受热破裂、凝血(类似于气球被烫破),以此达到切割或止血的目的。 射频级高频电刀,其工作原理是电极工作端输出1.71MHz/4.0 MHz射频电磁波,而非电流,细胞内含有的大量受电磁场影响的极性水分子在这个局部高频电磁场的作用下,快速振荡、撞击,促使细胞壁破裂,从而实现了切割目的;于此同时,水分子在高速运动过程中摩擦生热,将电能转化为热能,血液温度升高,血浆中的可溶性蛋白原变成不可溶的蛋白单体,凝血酶使蛋白单体变成蛋白多聚体,蛋白多聚体彼此交织成网,将血细胞网络在内形成血凝块,完成凝血过程。
与激光或传统电外科器械比较,射频电波有如下特点:1)选择性电热作用:与普通电刀不同,射频转化的热能产生于组织内部,发射极本身不发热,无电流通过人体,所以局部作用温度低而热效应高,减轻了对周围组织的损伤和细胞的破坏,特别是皮下组织液化性坏死少,Sadick等称之为“选择性电热作用”。2)微创:投射电镜观察发现,射频电波刀对组织侧面的热损伤仅为15μm, 而普通电刀>650μm, CO2激光和狄激光均>500μm,手术刀虽对组织无热效应,但有机械损伤。3)安全:由于射频对细胞的组织损伤极轻微,故术后恢复快,故术后恢复快,瘢痕不明显,无色素沉淀。此外,射频对组织进行的是无压力切割,产生的切口光滑精细,止血良好,对病变组织汽化完好,无碳化,温度可调,视野清晰。4)操作方便:由于电极种类多,且可制成各种形状,工作面可以任意控制,灵巧精准,在身体任何部位均操作方便。此外,多数电极可重复使用,大大降低了成本。
与激光或传统电外科器械比较,射频电波有如下特点:1)选择性电热作用:与普通电刀不同,射频转化的热能产生于组织内部,发射极本身不发热,无电流通过人体,所以局部作用温度低而热效应高,减轻了对周围组织的损伤和细胞的破坏,特别是皮下组织液化性坏死少,Sadick等称之为“选择性电热作用”。2)微创:投射电镜观察发现,射频电波刀对组织侧面的热损伤仅为15μm, 而普通电刀>650μm, CO2激光和狄激光均>500μm,手术刀虽对组织无热效应,但有机械损伤。3)安全:由于射频对细胞的组织损伤极轻微,故术后恢复快,故术后恢复快,瘢痕不明显,无色素沉淀。此外,射频对组织进行的是无压力切割,产生的切口光滑精细,止血良好,对病变组织汽化完好,无碳化,温度可调,视野清晰。4)操作方便:由于电极种类多,且可制成各种形状,工作面可以任意控制,灵巧精准,在身体任何部位均操作方便。此外,多数电极可重复使用,大大降低了成本。